银屑病基础知识第一讲

一、什么叫银屑病

        银屑病是一种以皮肤代谢发生障碍产生慢性鳞屑性皮损为主要特征的疾病。其临床特点表现为红色的丘疹或斑块，皮损表面覆盖银白色鳞屑，轻轻搔抓鳞屑即可脱落，由于脱落的鳞屑为白色，故称为银屑病。其发病原因与环境、病灶、饮食等诸多因素有关，病理方面存在机体免疫能力低下。脏腑代谢功能失调皮肤脉络微循环障碍等现象。并非“不治之症”，一般患者只要采用正确的中医中药治疗，尽量避免使用皮质激素类和抗肿瘤类药物控制，往往可获得较好的疗效。愈后应积极采取巩固治疗和预防复发的措施，即可延长治愈时间或不复发。
二、人体为什么会发生银屑病

         人的机体为什么会产生银屑病这种现象呢？很多学者在这个问题上虽然有所造诣，但众说不一。正确的认识是：银屑病的皮损发生在人体皮肤上，因而要先了解一下人体皮肤的一些最基本的功能，才能对银屑病发病机理有个系统的了解。通俗的讲，人体之所以能够生存，是依靠生命最基本的运动形式--吸收和排泄。皮肤是机体最大最复杂的一个排泄器官，通过解剖可以看到外边一层很薄，为表皮，紧接着的一层较构十分复杂，象1/3手掌大的一块皮肤上，分布着20条血管，65根毛发，65块肌肉，78条神经，78个热触点，13个冷触点，165个压力触点，100多个皮脂腺，650个汗腺，1300个神经末梢，1950个细胞。这些庞大而复杂的组织，一方面担负着使机体不受外界风、寒、潮、湿、热等自然环境破坏的保护作用；另一方面担负着机体的汾泌和排泄功能，随时保证机体内新陈代谢功能的正常运行。特别是汗腺器官，担负着调整机体与自然界冷热等环境平衡作用，保证人体内的废物和多余热量的排泄，使人体保持清洁和正常体温，维持人体生命的正常运动，所以说皮肤正常功能一旦出现反常现象，就会影响人体的屏障作用和排泄功能，机体就会产生疾病。而银屑病患者正是由于环境、病灶、饮食等诸多因素造成机体免疫力下降，脏腑代谢功能失调，皮肤脉络微循环障碍，使机体应排泄的内毒素积聚于皮肤而发生银屑病。

三、银屑病的主要发病原因

        在医学领域内，虽然银屑病的病因尚未完全清楚。但是目前从疾病流行病学方面来讲，最少有如下几种因素可以说是诱发银屑病的客观原因：

        1、感染因素学说：银屑病的病因学理论发现，常有许多患者在发病前曾有急性扁桃体、中耳炎和上呼吸道感染的病史，有的患者每遇感染发热后发生本病或使病情加重。而临床上用抗生素药物治疗后，可使本病缓解或者临床痊愈。这可能是由于感染发热机体处于应激状态或由于感染后的代谢产物的抗原性，使机体免疫状态发生改变，激活体内的患病基因，造成表皮损伤而诱发本病。这一理论观点，医学上已经初步从体内试验，血清学、细胞学及治疗学等诸方面得到证实。
        2、环境因素学说：银屑病病因学的理论证实了当机体处于超过本身耐受能力的条件下，如风寒潮湿、涉水淋雨、负重劳累等都会诱发本病。一方面是某种人体本身存在着致病基因，在一定的条件下，身体受到某种诱因的刺激，这种诱因参与本病治病过程的某些阶段，促使体内潜在的患病基因暴露于临床而发生银屑病；另一方面正常人的皮肤具有保护机体不受损伤的屏障作用，又有排泄内脏毒素及多余热量的作用，维持机体吸收和排泄的正常生命运动。一旦外界环境超过人体耐受能力，受到损伤的首先是皮肤，其次是内脏。这是因为环境因素破坏了皮肤新陈代谢功能，皮肤新陈代谢功能失常又必影响机体脏腑功能，两者互为因果而使机体产生银屑病。
　    3、精神因素学说：人们很早就认识到，皮肤是人体内部心理活动的表达器官之一。基于这一观点，精神因素是银屑病发病和病情恶化的一个不可忽视的原因。精神因素中主要是惊恐惊吓、思想焦虑、精神紧张、性情急躁、情绪抑郁。其它如家庭纠纷、亲人病故、睡眠不好等。当然一个人的精神状态与社会氛围及文化背景有着深刻的联系。现代临床研究及心理学调查表明：精神因素对产生银屑病及全病程都有较大的影响，这一理论观点，已从神经内汾泌免疫学上得到了证实，也就是说，某些银屑病是精神因素造成皮肤代谢生理紊乱的结果。神精内分泌免疫学的研究提示，从心理到皮肤的途径在理论上是可能的。其病理实质是：神经肽是能在人脑和周围神经系统中存在的微量肽类神经介质，在调控免疫和炎症过程中发挥作用。在人类皮肤中确定存在的神经肽是P物质  （SP）、K、血管活性肠肽（VIP）、生长抑制因子和脑啡肽等，在这些神经肽中，SP是研究中最深入的神经肽，由11个氨基酸组成；SP在脊神经节中产生，运送到周围感觉神经的末梢，在那里由各种刺激诱发SP释放。SP的释放启动皮肤一个复杂的连锁反应，使存在的银屑病易感因素的机体发展成银屑病皮损。
         所以说银屑病患者在治疗前，首先要认真分析一下自己的精神状态，看是否有精神因素存在。若有一定要自我消除，否则任何药物都难以凑效，即使治愈，往往会因精神因素而诱发。
        银屑病患者若能够顺理调整好自己的精神状态，消除患病原因将胜于任何药物对疾病的治疗效果，这本身就是防治银屑病的一个有效途径，那么疾病就会相应减轻而至痊愈。