荨麻疹的中西医诊断及治疗（三）

（三）鉴别诊断技巧

本病要注意与荨麻疹样血管炎，色素性荨麻疹、丘疹性荨麻疹相鉴别。荨麻疹样血管炎皮疹表现为风团持续时间长达24-72小时，伴有发热，关节痛，血沉增加、低补体血症。病理检查为破碎性血管炎改变。色素性荨麻疹系肥大细胞增生所致，分少年型和成年型两种。多自幼发病。皮疹以躯干为多，初为持续不退的风团，逐渐演变成黄褐色或灰棕色斑，轻瘙抓或抓痕后，斑上又出现红色风团为其特征。病理检查见皮损处真皮内有大量肥大细胞浸润。丘疹性荨麻疹多见于儿童，多由跳蚤、螨虫等昆虫叮咬或消化障碍，食物过敏等因素引起，在叮咬部位出现黄豆或花生米大小的纺锤型红色风团样丘疹，中央略高，可有水疱，边界不清。皮疹常需3-7日才消退，消退后可留有暂时性色素沉着。