头癣的中西医诊断及治疗（二）

（二）、西医诊断技巧

本病西医诊断依据主要从临床表现及真菌直接镜检和培养检验，滤过紫外线检查等。

1、临床表现

黄癣多在儿童期发病，黄癣菌侵入头皮角质层后大量繁殖，先是毛根部皮肤发红，继而发出一小脓包，干后即变成黄痂。除去黄痂，其下为鲜红湿润糜烂面或浅溃疡，黄痂中有许多真菌。如不及时治疗可使毛囊破坏。形成萎缩性瘢痕、永久性秃发是黄癣的临床三大特征。白癣多为儿童期患病，青春期后可自愈。白癣初起为白色鳞屑性局限斑片，其上，头发变为灰暗，稍有痒感，界限清楚。病发根部有一白套养菌鞘，长出头皮0.5cm左右就容易折断。灰白色鳞屑斑、菌鞘和断发是白癣的三大临床症状。黑癣主要由紫色毛癣菌和断发毛癣菌所引起，儿童、成人都可发病。初起时为头皮小点状炎症很轻的鳞屑斑片，稍痒，常散在分布而易被忽略。皮损主要表现为白色鳞屑斑片，酷似白癣，但其病发无明显菌鞘，沿皮面折断而呈黑色小点。