手足癣的中西医结合诊断以及治疗（三）

（3）、角化型

常见于病程很长者，往往双手受累，可累及整个手掌或者手背，其皮损特征为局部粗糙增厚乏汗，明显的角化过度伴脱屑，皮肤粗糙增厚而容易出现皲裂疼痛，瘙痒感觉不如上述2型。治疗上常棘手，本型主要由红色毛癣菌引起。

（4）、糜烂型

本型在手癣中较少见，只是在水泡继发细菌感染后容易看到，呈急性或者亚急性湿疹样改变、如果只局限于手指间（最常见于中指和无名指之间的指缝）的浸渍发白及糜烂损害，自觉症状又不显著者，首先应考虑念珠菌感染。

2、直接镜检

可见菌丝或孢子。真菌培养：为红色毛癣菌或石膏样毛癣菌或念珠菌等。

3、组织病理

急性期表皮有细胞间水肿、海绵形成、细胞浸润，水疱位于表皮角质层下，可有角化不全。慢性期有角化过度、棘层增厚及慢性炎性浸润。用PAS染色偶可在角质层内找到真菌菌丝。