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得了牛皮癣应该注意什么?(三)

1、如何提高治疗效果、减少牛皮癣病的复发?
研究表明,患者在临床痊愈时,其实试验检查、微循环检查,均未恢复正常。〈1〉免疫方面可见表皮内仍有免疫复合物沉积,T淋巴细胞缺陷也仍存在。〈2〉微循环障碍方面,皮肤损害消退处的微循环虽有改善,但仍未恢复正常,一般需2--6个月后才复原。〈3〉电镜检查:治愈病例个别棘细胞核仍较大,线粒体聚集较治疗前明显减少,有线粒体嵴模糊,细胞间隙仍轻度增宽、角层内仍可见到细胞残核,从上述变化可以看出,经过临床治愈的病例,表皮组织亚显微结构(特别是棘细胞)虽然轻微,但仍保留着治疗前病变细胞的特点,表明表皮细胞尚未完全恢复正常,这可能是本病易发的重要原因之一,因此我们认为治愈标准不能单纯从临床判定,如果损害一消退就马上停止治疗,就容易复发,所以要求银屑病患者达到临床治愈时,还需巩固治疗至少2--3个月。

2、牛皮癣(银屑病)患者如何自我保健?
牛皮癣患者的皮肤代谢产物排泄有两个途径,一个经由血液循环、肾脏由尿液排出体外,另一个就是由汗腺代谢。汗液的成分和尿液的成分基本是一样的,只是浓度不一样。银屑病患者最重要的病理改变就是微循环障碍,有皮损的地方就不会出汗,经常出汗的地方就不会出牛皮癣,许多患者一到冬天就非常的怕冷、病情加重,一到夏天病情减轻、甚至痊愈。这主要是血管热胀冷缩引起的,寒冷的天气,即使活动也不易出汗,皮肤细胞代谢的内毒素通过血液循环排泄的速度明显减弱,内毒素易蓄积在皮下,刺激皮肤产生或加重病情。因此患者在治疗的同时,多活动、多出汗,一方面可以增强体质,提高机体的抗病能力。另一方面可以把内毒素通过汗腺代偿性的排出体外,可以减轻病情,缩短治愈时间。随着我们的积极治疗,癣块一天天消下去,汗腺一个个露出来,由此可见,整个皮肤汗腺完全畅通之日,就是牛皮癣彻底消除之时,因为出汗的同时就加快了自身的新陈代谢。牛皮癣是一种病因尚不十分明了的代谢障碍性疾病。“邪在表者,汗而发之”,“速攻之可也,速去之可也”,好像盗贼进入你的室内,闭门留寇则后患无穷,开门驱赶才是上策,故出大汗好得快,出小汗好得慢。汗腺一开,障碍自除,其病自愈,就这么简单。


3、牛皮癣(银屑病)患者能否洗澡?洗澡时应注意些什么?
    病人在洗澡时,除了和正常人一样应注意饭后不宜马上洗澡,过度疲劳和饥饿时不宜洗澡,身体虚弱时不宜洗澡,有高血压、心脏病时洗澡应谨慎以外,还应注意以下问题:
(1)注意水温和环境温度要适应:水温太高(40℃以上)会刺激皮损,以致产生不利影响;水温过 低(34℃以下)则不能较好地软化鳞屑和促进皮肤的血液循环,不利于皮损消退。一般水温应以患者稍感温或稍感烫为宜,大约在35~39℃之间。也可以根据皮损的类型不同来选择水温,如寻常型进展期以及红皮病型、脓疱型、渗出型皮损,不宜接受过强的刺激,水温应低一些;而对静止期皮损,特别是明显肥厚的斑块型皮损,水温则可高一些。此外,洗澡时还应注意改善环境温度,以防受凉感冒而造成银屑病加重。
(2)注意洗澡次数和每次洗澡持续的时间:在气温较低的季节,正常人每周洗澡1~2次即可。而牛皮癣患者如有条件宜每天洗澡,如果能洗某些药浴或矿泉浴则更好。根据临床经验,如果患者能坚持每日洗澡1~2次,每次20~40分钟和使用同样药物治疗而不洗澡的患者相比,通常能明显缩短治愈的时间。每次洗澡持续的时间,根据患者所选水温高低以及个人的耐受情况而不同,一般以20~50分钟为宜。如果水温低、患者的耐受 性较大,洗澡时间可以长一些,而水温高、患者的耐受性较差,则应短一些。总之,洗浴的程度最大应以不刺激皮损患者不感觉疲劳、无不适感为度。
(3)洗澡的方式:应以淋浴为宜。并且不可过度搔抓皮损,亦不可使用浴巾等用力搓擦。经验证明,凡是因为过度搔抓或搓擦等使皮损遭受刺激者,往往会影响皮损的消退。
(4)特殊情况下的洗澡:泛发性脓泡型、红皮病型以及渗出型银屑病患者洗澡时,除水温不宜太高,以免刺激皮损外,还宜小船坞高锰酸甲浴或者淀粉浴。对年老体弱及伴有某些内脏病(如心脏病、高血压)者,洗澡时除水温不宜太高外,还应以采取坐式淋浴比较安全。洗浴时应有人在旁守护或帮助洗浴。

 

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