湿疹的中西医诊断及治疗（三）

（三）鉴别诊断技巧

本病要注意与接触性皮炎、神经性皮炎、手足癣相鉴别。接触性皮炎与急性湿疹皮炎相似，不同的在于接触性皮炎一般有明确接触史，但仅发生在接触部位或暴露部位，皮损境界与接触物的形状或接触面一致，皮疹形态相对较单一，可发生大疱损害，除瘙痒外，还有灼热感或疼痛，去除病因后病程有自限性。神经性皮炎与慢性湿疹的相同点是都表现为苔藓样变，主要区别在于神经性皮炎主要由精神因素所致或加重，好发于颈项，无渗出史，对一些刺激物耐受性较强。手足癣有时易与手足部湿疹混淆，但手足癣并非对成性发作，渗出较少，皮损边界较清，皮屑和疱液检查发现真菌可助诊断。