牛皮癣的病因是肝阴不足

    银屑病患者禀赋肝阴不足，肝藏血主疏泄，藏血为阴，疏泄为阳。“阳为阴用，阳在外阴之使也

”。肝主疏泄功能的发挥，有赖于其肝血的充沛。肝血足则气行有度，疏中有柔，畅而不刚。当肝血

不足时，则气失血束而妄行无度，刚而不柔。肝气主疏泄气机和情志，疏泄不利，或情志郁而变火、

或气机郁而生热，此火热皆为肝阴不足所成。
    牛皮癣临床所见，其人或郁或怒，其肌肤或干燥或郁热。“邪之所凑，其气必虚”，外邪易随阴

虚而化，症随感邪之性、脏腑承制强弱而变，但多是随阴虚之阳盛而化热、化燥。《内经》日：“阴

不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂”。张景岳对牛皮癣解释为：“并者，阳邪入于阳分，谓重阳也。阴

不胜阳则阳邪盛，故当为阳脉阳证之外见者如此”。《类经第二卷·阴阳类》日：“凡阴阳之道，阳

动阴静，阳刚阴柔，阳昌阴随，阳施阴受，阳升阴降，阳动阴静。……阳气者，精则养神，柔则养筋

。烦劳则张。阴气者，静则神藏，躁则消亡。邪入于阳则狂，邪人于阴则痹，搏阳则为巅疾，搏阴则

为痦，阳入阴则静，阴出阳则怒，是谓五乱”。所以，虽然患者的临床表现为一派热象，但治疗的核

心不能单以清热去火为主，要注意养阴。“甘温除大热”的理论对治疗银屑病也有一定的指导意义。
    肝阴不足，疏泄过度，时而不足，此处过度彼处不足，不但情绪因疏泄不稳而不定，还可见一些

因疏泄不稳而气机活动异常的症状，如患者可伴有心悸心慌、关节游走性酸痛等，而瘙痒是银屑病患

者最明显的气机疏泄不稳定的牛皮癣症状，经日“气之往来则痒”。可见“肝气妄行”不是气足过胜

，而是肝阴不足，摄气无力的表现。